lexapro tabletter

lexapro til salg skagen

Vi kan hjälpa er med handledning med inriktning mot psykoterapi och ledarskap/organisation.

Kontakta oss för mer information!

Metoden förenar känsla och intellekt och är både upplevande och jagstärkande med kognitiva inslag.

Varje höst sedan 1999 har vi startat en 100 timmars grundkurs i klinisk hypnos. Utbildningen vänder sig till sjuksköterskor, läkare, tandläkare, barnmorskor, sjukgymnaster, behandlingspersonal, kuratorer, psykoterapeuter, psykologer, logopeder, mfl. Klinisk hypnos får användas inom ramen för varje kompetensområde.

För att få använda klinisk hypnos i behandlingsarbete kräver Socialstyrelsen legitimationsgrundande sjukvårdsutbildning. Det är därför vårt intagningskriterium.

Kursen är 100 timmar - 2x2 dagar per termin, plus examination. Kursen bygger på praktiska övningar varvat med teoretiska föreläsningar. Specialiserade gästlärare bjuds in vid ett par tillfällen. Kursen ger stora möjligheter till personlig utveckling.

Milton Ericsson, Förhållningssätt och Etik, Hypnosens användningsområden, Trans – FMT (Förändrat medvetandetillstånd), Trygghetens betydelse och förankring, Fasorienterat arbete, Formella/informella induktionstekniker, Fördjupningstekniker, Direkta och indirekta suggestioner, Metaforer, hypnossagor, Ideomotoriska signaler, Hypnos och smärta, Jagstärkande arbete, Stress, utmattning, Sömnproblematik, Hypnos med barn o ungdomar, Friskvårdande förändringsarbete, rökstopp, viktminskning, Vad händer i hjärnan? Hypnosstrategier, Orientering i hypnospsykoterapi, Självhypnos samt Hypnosforskning.

  • AnnKristin Lundmark, Leg. Psykolog, Leg. Psykoterapeut, Cert. Hypnosterapeut (ASCH)
  • Inger Lundmark, Fil. Kand, Leg. Psykoterapeut, Familjeterapeut, Handledare, Aukt. Dramapedagog (RAD) Gestaltterapi grund Cert. Hypnosterapeut (ASCH)

Vi är medlemmar i SFKH - Svenska Föreningen för Klinisk Hypnos.

Examinator:
Gunilla Lundmark, Leg. Psykoterapeut, Familjeterapeut, sexolog, Handledare Cert. Hypnosterapeut (ASCH)

Nästa grundkurs börjar med introduktion: 15+16 mars 2018
Kursavgift: 1800 kr per dag + moms (Totalt 27 000 kr + moms). Delbetalning accepteras. I kursavgiften ingår allt material och kaffe med tillbehör.
För information och anmälan: För mer information se www.ingerlundmark.nu. För anmälan vänligen kontakta Inger Lundmark på telefonnummer 0705 - 93 24 76 eller mejla till kontakt@ingerlundmark.nu

”Den har inte bara gett mig redskap i arbetet, utan blivit ett sätt att leva!” Sjukgymnast

”Underbart sätt att lära genom att göra. Bra blandning teori och praktik” Psykoterapeut

”Jag har lärt mig massor som jag kan använda med mina patienter. Dessutom har jag utvecklats personligen genom utbildningen!”
Tandhygienist

”Hypnos är ett fantastiskt sätt att arbeta med människor och ni som lärare är kunniga och inspirerande.” Psykoterapeut

CHP har även en fortsättningsutbildning i hypnospsykoterapi med traumabearbetning, ego-statesarbete mm, för dig med CHP-grund eller motsvarande + minst steg 1 psykoterapi.
Kursstart: Uppdateras inom kort

Nu har Inger Lundmark släppt sin app Hypnos & Hälsa där du kan hitta en rad olika sköna hypnosinspelningar.

Appen är gratis, inne i hypnosbiblioteket kan du sedan klicka och provlyssna eller göra ett köp så laddas den ner.

CD används inte så mycket längre men om du ändå vill ha en CD, mejla kontakt@ingerlundmark.nu. Om du vill kan du även beställa en specialgjord CD för just dig.

070-593 24 76

Arbetar med individuell psykoterapi, parterapi familjeterapi med eller utan klinisk hypnos. Även ego-stateterapi, traumaterapi, handledning.

Leg. Psykoterapeut, Familjeterapeut, Handledare
Aukt. Dramapedagog (RAD)
Gestalterapi 1
Cert. Hypnosterapeut (ASCH)
Lärare i klinisk hypnos

076-240 34 59

Arbetar med individuell psykoterapi och parterapi med eller utan klinisk hypnos. Även ego-stateterapi, traumaterapi, EMDR samt handledning.

Leg. Psykolog
Leg. Psykoterapeut, Handledare

070-433 70 71

Arbetar med individuell psykoterapi med eller utan klinisk hypnos. Även KBT, schematerapi, traumaterapi, stresshantering.

Socionom
Ek. Mag MBA
Leg. Psykoterapeut

070-830 11 81

Arbetar med individuell psykoterapi, parterapi och familjeterapi med eller utan klinisk hypnos. Även KBT och EMDR. Anitas specialitet är terapi med barn och ungdomar.

Pedagog
Leg. Psykoterapeut
Familjeterapeut
Cert. Hypnosterapeut

070-721 52 89

lexapro til salg bagery

Der findes en række forskellige behandlinger at vælge imellem afhængigt af, hvilken type af psoriasis man har, og hvor udbredt sygdommen er. Det spænder fra lokalbehandling til systemisk behandling og biologiske lægemidler.

Ved lokalbehandling behandler man de udsatte områder med forskellige typer cremer (fx fugtighedscremer og hormoncremer (binyrebark)). Det anslås, at op til ca. 70-80 procent af de psoriasisramte har en mild form for psoriasis, som kan behandles med lokalbehandling alene. Men dette ikke er tilstrækkeligt, har man krav på en henvisning til en hudlæge.

Hudlægen har i tillæg til behandling med cremer mulighed for at give lysbehandling med ultravioletlys og/eller tabletbehandling.

Hvis man ikke har effekt af lys-og tablet behandling er behandling med biologiske lægemidler måske en mulighed. Denne behandling finder sted på hudafdelinger på hospitaler.

Man skelner mellem forskellige typer af psoriasis:

  1. Psoriasisgigt ledsages af gigtforandringer i leddene af samme type som ved kronisk ledegigt. Det viser sig hos 5-8 % af patienter med psoriasis.

  2. Du kommer i kontakt med naturterapeuterne ved at [Klikke her].

    I bogen [Din mad er din medicin] (Aschehoug) findes flere kostemner som kan integreres ved psoriasis. Endvidere findes en masse information om mad og sundhed.

    Psoriasis är en vanlig hudsjukdom som drabbar livscykel hudceller. Psoriasis orsakar celler för att bygga upp snabbt på ytan av huden och bildar tjocka silverglänsande fjäll och kliande, torra, röda fläckar som ibland smärtsamma.

    Psoriasis är en ihållande, långvarig (kronisk) sjukdom. Du kan ha perioder då din psoriasis symtomen förbättras eller gå i remission omväxlande med gånger din psoriasis förvärras.

    För vissa människor, är psoriasis bara en olägenhet. För andra är det handikappande, särskilt när i samband med artrit. Det finns inget botemedel, men psoriasis behandlingar kan erbjuda betydande lättnad. Livsstil åtgärder, som att använda en nonprescription kortison grädde och utsätta huden för små mängder av naturligt solljus, kan förbättra dina psoriasissymtom.

    Psoriasis tecken och symtom kan variera från person till person, men kan innefatta en eller flera av följande:

    • Röda fläckar på huden täckt med silverglänsande fjäll
    • Små skalnings fläckar (vanligen ses hos barn)
    • Torr, sprucken hud som kan blöda
    • Klåda, brännande eller ömhet
    • Förtjockad, urkärnade eller räfflade naglar
    • Svullna och stela leder

    Psoriasis fläckar kan variera från några fläckar av mjäll-liknande skalning till stora utbrott som täcker stora områden. Lindriga fall av psoriasis kan vara en olägenhet; mer-svåra fall kan vara smärtsamt, vanställande och handikappande.

    De flesta typer av psoriasis går igenom cykler, flänsning under några veckor eller månader, därefter avtar under en tid eller till och med gå in fullständig remission. I de flesta fall är dock returnerar sjukdomen så småningom.

    Flera typer av psoriasis existerar. Dessa inkluderar:

    • Plaque psoriasis. Den vanligaste formen, plackpsoriasis orsakar torra, upphöjda, röda hudförändringar (plack) täckt med silverglänsande fjäll. Placken kliar eller kan vara smärtsamt och kan uppstå var som helst på kroppen, inklusive ditt könsorgan och den mjuka vävnaden inuti munnen. Du kanske har några plack eller många, och i allvarliga fall kan huden runt lederna spricka och blöda.
    • Nail psoriasis. Psoriasis kan påverka naglar och tånaglar, vilket gropar, onormal spik tillväxt och missfärgning. Psoriasis naglar kan lossna och separera från nagelbädden (onykolys). Svåra fall kan orsaka spiken att falla sönder.
    • Psoriasis i hårbotten. psoriasis i hårbotten visas som röda, kliande områden med silvervit skalor. Du kanske märker flingor av död hud i håret eller på dina axlar, särskilt efter repor hårbotten.
    • Guttat psoriasis. Detta drabbar främst personer yngre än 30 och oftast utlöses av en bakteriell infektion som halsfluss. Det kännetecknas av små, vattendroppformade sår på bålen, armar, ben och hårbotten. Såren är täckta av en fin skala och är inte så tjock som typiska plack är. Du kan ha en enda utbrott som går iväg på egen hand, eller så kan du ha upprepade episoder, särskilt om du har pågående luftvägsinfektioner.
    • Omvänd psoriasis. framförallt i huden i armhålorna, i ljumskarna, under brösten och runt könsorganen, orsakar invers psoriasis släta fläckar av rött, inflammerad hud. Det är vanligare hos överviktiga personer och förvärras av friktion och svettningar.
    • Pustulös psoriasis. Denna ovanliga formen av psoriasis kan förekomma i utbredda fläckar (generaliserad pustulös psoriasis) eller i mindre områden på dina händer, fötter eller fingertopparna. Den utvecklar vanligtvis snabbt, med varfyllda blåsor förekommer bara timmar efter din hud blir röd och öm. Blåsorna torkar inom en dag eller två, men kan dyka upp igen med några dagar eller veckor. Generaliserad pustulös psoriasis kan också orsaka feber, frossa, svår klåda och trötthet.
    • Erytrodermisk psoriasis. Det minst vanligaste typen av psoriasis, kan erytrodermisk psoriasis täcka hela kroppen med en röd, peeling utslag som kan klia eller bränna intensivt. Det kan utlösas av svår solbränna, med kortikosteroider och andra läkemedel, eller av en annan typ av psoriasis som är dåligt är kontrollerad.
    • Psoriasisartrit. Förutom inflammerad, fjällande hud, psoriasisartrit urkärnade, missfärgade naglar och svullna, ledvärk som är typiska för artrit. Det kan också leda till inflammatoriska ögontillstånd, såsom konjunktivit. Symptomen varierar från lätt till svår, och psoriasisartrit kan påverka något gemensamt. Trots att sjukdomen är oftast inte så förödande som andra former av artrit, kan det orsaka stelhet och progressiv gemensam skada som i de allvarligaste fallen kan leda till permanent missbildning.

    När ska en läkare
    Om du misstänker att du kan ha psoriasis, se din läkare för en undersökning. Också prata med din läkare om din psoriasis:

    • Fortskrider bortom olägenhet scenen, vilket gör att du obehag och smärta
    • Gör utföra rutinuppgifter svårt
    • Orsaker du oro utseendet på din hud
    • Leder till leder problem, såsom smärta, svullnad eller oförmåga att utföra dagliga sysslor

    Kontakta läkare om dina symtom förvärras eller inte förbättras med behandling. Du kan behöva ett annat läkemedel eller en kombination av behandlingar för att hantera psoriasis.

    Orsaken till psoriasis är inte helt känd, men det är tänkt att vara relaterade till immunsystemet och dess samspel med miljön i människor som har den genetiska känsligheten. Mer specifikt, är en typ av vita blodkroppar som kallas en T-lymfocyt eller T-cell en nyckelcell. Normalt T-celler resa i hela kroppen för att upptäcka och bekämpa främmande ämnen, såsom virus eller bakterier. Om du har psoriasis, men de T-celler angriper friska hudceller av misstag, som om att läka ett sår eller för att bekämpa en infektion.

    Överaktiva T-celler utlösa andra immunsvar. Effekterna inkluderar utvidgning av blodkärl i huden runt plack och en ökning av andra vita blodkroppar som kan komma in det yttre lagret av huden. Dessa förändringar resulterar i en ökad produktion av både friska hudceller och mer T-celler och andra vita blodkroppar. Detta orsakar en pågående cykel i vilken nya hudceller flytta till det yttersta lagret av huden för snabbt – i dagar snarare än veckor. Död hud och vita blodkroppar kan inte kasta bort tillräckligt snabbt och bygga upp i tjocka, fjällande fläckar på hudens yta. Detta brukar inte sluta om inte behandling avbryter cykeln.

    Precis vad som orsakar T-celler inte fungerar hos personer med psoriasis är inte helt klart, men forskarna tror att genetiska och miljömässiga faktorer både spela en roll.

    Psoriasis utlöser
    Psoriasis vanligtvis börjar eller förvärras på grund av en trigger som du kanske kan identifiera och undvika. Faktorer som kan utlösa psoriasis inkluderar:

    • Infektioner, såsom halsfluss eller torsk
    • Skador på huden, såsom en klippa eller skrapa, bugg bita, eller en kraftig solbränna
    • Stress
    • Kallt väder
    • Rökning
    • Tung alkoholkonsumtion
    • Vissa mediciner – inklusive litium, som är föreskriven för bipolär sjukdom; högt blodtryck läkemedel såsom betablockerare; anti-malarialäkemedel; och jodider

    Vem som helst kan utveckla psoriasis, men dessa faktorer kan öka risken för att utveckla sjukdomen:

    • Familj historia. Den kanske mest betydande riskfaktor för psoriasis är att ha en familjehistoria av sjukdomen. Cirka 40 procent av personer med psoriasis har en familjemedlem med sjukdomen, även om detta kan vara en underskattning.
    • Virus- och bakterieinfektioner. lever med hiv är mer benägna att utveckla psoriasis än människor med friska immunsystem är. Barn och unga vuxna med återkommande infektioner, särskilt streptokocker i halsen, också kan ha en ökad risk.
    • Stress. Eftersom stress kan påverka immunförsvaret, kan höga stressnivåer ökar risken för psoriasis.
    • Fetma. Övervikt ökar risken för invers psoriasis. Dessutom plack associerade med alla typer av psoriasis ofta utvecklas i hudveck och veck.
    • Rökare. Röktobak ökar inte bara risken av psoriasis utan även kan öka svårighetsgraden av sjukdomen. Rökning kan också spela en roll i den inledande utvecklingen av sjukdomen.

    Beroende på vilken typ och placering av psoriasis och hur utbredd sjukdomen är, kan psoriasis leda till komplikationer. Dessa inkluderar:

    • Förtjockad hud och bakteriella hudinfektioner orsakade av skrapning i ett försök att lindra svår klåda
    • Fluid och elektrolyt obalans när det gäller svår pustulös psoriasis
    • Dåligt självförtroende
    • Depression
    • Stress
    • Ångest
    • Social isolering

    Om du har psoriasis, är du löper större risk att utveckla vissa sjukdomar, såsom metabola syndromet, ett kluster av villkor som inkluderar högt blodtryck och förhöjda insulinnivåer;inflammatorisk tarmsjukdom; hjärt- och kärlsjukdomar; och, eventuellt, cancer.

    Dessutom kan psoriasisartrit vara försvagande och smärtsamma, vilket gör det svårt att gå om din dagliga rutin. Trots mediciner, kan psoriasisartrit orsaka ledskador.

    Du kommer förmodligen först se din husläkare eller en allmänläkare. I vissa fall kan du remitteras direkt till en specialist i hudsjukdomar (hudläkare).

    Här är lite information för att hjälpa dig att förbereda för mötet och att veta vad man ska förvänta sig av din läkare.

    Vad du kan göra

lexapro for billigflieger

Iridosyklitt (regnbuehinnebetennelse) kan forekomme og skal behandles som en «øyeblikkelig hjelp» situasjon av øyelege. Behandlingen er som regel lokal, med kortison og øyedråper.

Trening kan bidra til å begrense symptomer og sykdomskonsekvenser hos de som har revmatiske leddsykdommer, slik som ved psoriasisartritt. Derfor er det viktig at man er så fysisk aktiv som mulig. Generelt er det viktig at aktivitet og trening må ha en viss intensitet for å gi gunstige helseeffekter. En god pekepinn er at man skal bli svett, andpusten og få økt puls under aktiviteten. Spør legen eller fysioterapeuten om råd når det gjelder aktivitet og trening.

Å leve med en revmatisk sykdom gir mange ulike utfordringer i hverdagen. På sidene ”Du og diagnosen” har vi samlet råd og tips om mestring, rettigheter og behandling som kan hjelpe deg å få et bedre liv til tross for sykdommen.

Mange anbefaler dietter, men dessverre finnes det ingen spesielle dietter som har vist seg å være spesielt effektive ved psoriasisartritt. Likevel opplever mange at kostholdet virker inn på dagsformen. Derfor er det viktig med riktig kosthold. Undersøkelser har også vist at noen blir bedre ved tilskudd av omega-3-fettsyrer.

Det kan være lurt å teste ut hva som er best for den enkelte. Man kan finne fram til dette ved å utelukke mat man mistenker å forverre plagene for å se om man da blir bedre. Ofte kan det være vanskelig å gjøre dette selv, og man bør da søke råd hos en kostholdsekspert/ernæringsfysiolog.

Det är lätt att tänka på psoriasis som bara en "hudsjukdom." På senare år har dock synen på psoriasis förändrats i och med en allt större insikt om sjukdomens komplexitet. Det som syns på huden som psoriasisutslag kan vara resultatet av flera processer med delvis olika bakgrund. I många fall är det inte bara huden som påverkas utan psoriasis blir en utbredd sjukdom som finns i hela kroppen och påverkar flera organ, en så kallad systemisk sjukdom. Tre av tio psoriasispatienter får till exempel också problem med inflammation i lederna vilket kallas artrit (psoriasisartrit, PsA).

Hudbesvären består av fläckar på kroppen där huden är röd, torr, förtjockad och fjällande med en skarp gräns mot omgivande frisk hud. Klåda kan förekomma. Man räknar med att 70 % av psoriatiker har en lindrig sjukdom. Vanliga ställen på kroppen där psoriasis yttrar sig är i hårbotten, på armbågar och på knän.

Det finns 250 000-300 000 personer med någon form av psoriasis i Sverige. Lika många män som kvinnor får psoriasis. Psoriasis går ofta i så kallade skov med perioder av utläkning omväxlande med perioder av hudbesvär. Psoriasis kan debutera i alla åldrar men oftast i unga år, i drygt 50 % av fallen debuterar psoriasis före 25 års ålder. Den yttersta orsaken till psoriasis är ännu inte klarlagd, dock vet man idag att psoriasis är en ärftlig kronisk sjukdom och en av våra vanligaste folksjukdomar.

Olika former av psoriasis

Det finns många olika former av psoriasis. Både utseendet och utbredningen av hudförändringarna kan variera.

  • Plackpsoriasis: Väl avgränsade fläckar som är allt från en till flera centimeter stora. Ofta fjällar huden kraftigt; hudfjällen är stearinliknande och skrapar man på dem så finns en röd hud under som lätt blöder. Det är vanligt att den här typen av psoriasis sitter på knän och armbågar.
  • Guttat psoriasis: En småprickig variant av psoriasis med droppformade hudförändringar som kan spridas över hela kroppen. En vanlig utlösande faktor är streptokockinfektioner, t ex halsfluss.
  • Invers psoriasis: Psoriasis som sitter i hudveck som ljumskar, armhålor, under brösten, i arm- och knäveck och i underlivet. Invers psoriasis är ofta väl avgränsad, röd och blank och fjällar inte.
  • Pustulös psoriasis: Psoriasis med mängder av små helt sterila varblåsor (pustler) som kan flyta ihop till större områden. Om pustulös psoriasis finns över hela kroppen kan den vara allvarlig.
  • Ljuskänslig psoriasis: Omkring fem till tio procent av de psoriasissjuka har en ljuskänslig psoriasis. Sjukdomen förvärras i solen och drabbar ofta den som har ljuskänslig hud

Oavsett om man har lindriga eller svåra besvär är kunskap om sjukdomen oftast nyckeln till en bättre livskvalité. Det är också viktigt att hitta de behandlingsmetoder som passar den enskilda individen bäst. Det finns ingen behandling som kan bota psoriasis men med rätt behandling kan de flesta leva ett bra liv.

Det finns en rad olika behandlingsmetoder att välja mellan beroende på vilken form av psoriasis man har och hur utbredd sjukdomen är.

Lokalbehandling (receptfria eller receptbelagda krämer samt ljusterapi), systemisk behandling (receptbelagda tabletter) och biologiska läkemedel (sprutor eller infusion):

  • Lokalbehandling kan innebära att man behandlar huden med mjuka krämer, medicinska schampon, tjärpreparat och lokala steroider. Det finns även receptfri kräm på apotek, kräm som minskar inflammationen och som inte innehåller kortison för behandling av milda till måttliga besvär av psoriasis.
  • Ljusbehandling, där man använder sig av ultraviolett ljus som kan vara effektivt vid lindrigare former av psoriasis.
  • Systemisk behandling samt biologiska läkemedel används vid måttlig till svår psoriasis och kommer i tablettform eller injektionsspruta.

Allmänläkare behandlar endast mild psoriasis. Den som har måttlig eller svår psoriasis behöver en remiss till en hudläkare, en dermatolog.

Psoriasis är en ärftlig kronisk hudsjukdom som hela 2-3 % av Europas befolkning lider av. I hela världen ligger antalet drabbade runt cirka 80 miljoner. Sjukdomen förekommer lika ofta hos män som hos kvinnor, och kan uppstå i alla olika åldersgrupper. Dock är det vanligast att den bryter ut hos personer som är mellan 10 och 40 år.

Ordet psoriasis kommer ifrån det grekiska ordet psora, som betyder klåda. Detta säger mycket om sjukdomens karakteristiska symptom: till de vanligaste hör klåda, torrhet, rodnad och förtjockade fjällande fläckar på huden. Dessa kommer skovvis, det vill säga att man har perioder med mycket besvär varvade med perioder helt utan tecken på sjukdom.

Vissa upplever att deras psoriasis blir värre under vissa tider av året, samt att den utlöses av vissa speciella faktorer. Alla drabbas dessutom i olika hög grad – de flesta har en ganska lindrig form, men det är ändå en ganska stor del som har en psoriasis som klassas som “svår”.

Det förekommer också symptom på sjukdomen som är något ovanligare, i stil med varblåsor och prickar. Exakt vilka tecken man ser är beroende av vilken form av psoriasis det gäller.

Nedan följer lite sammanfattande information om de olika former man brukar dela in sjukdomen i.

  • Plackpsoriasis: huden får röda fläckar, som är täckta av vita tjocka fjäll och ibland kliar. Dessa fläckar är väl avgränsade och syns oftast på armbågar, knän, korsrygg och i hårbotten. Plackpsoriasis är den mest förekommande varianten av sjukdomen.
  • Guttat psoriasis: hela huden får små droppformade fläckar, som antingen går över i plackpsoriasis eller läker helt. Denna form är vanlig hos barn och ungdomar.
  • Psoriasis i hårbotten: huden i hårbotten nära hårfästet (kring panna, öron och nacke) blir röd och/eller fjällande. Det är vanligt att besvären kommer i kombination med klåda, och även om det är mer sällsynt kan de leda till håravfall.
  • Nagelpsoriasis: naglarna drabbas av olika förändringar såsom att nagelns kant lossnar från sin bädd, nageln blir förtjockad och gul, eller att det uppstår som små fördjupningar i nageln så att den ser gropig ut. Denna typ av psoriasis kan drabba naglarna på både händer och fötter. Ibland ser man tecken på sjukdomen på samtliga naglar, ibland bara på några enstaka.
  • Pustulös psoriasis: huden får förändringar i form av ytliga varblåsor, även kallade pustler. Dessa kan antingen dyka upp över stora delar av kroppen, eller enbart på handflator och fotsulor.
  • Palmoplantar pustulos: så kallar man en pustulös psoriasis som bara är lokaliserad till undersidorna av händerna och fötterna. Symptomen som uppträder är ofta i form av varblåsor, rodnad och fjällande hud. De kan ses på bara en hand eller fot, eller på dem båda, alternativt på samtliga fyra. I handflatan sitter blåsorna vanligtvis åt lillfingret till, ned emot handleden. På fötterna ser man dem oftast i hålfoten.
  • Invers psoriasis: huden blir röd och glänsande, oftast utan att för den sakens skull börja fjälla. Invers psoriasis sitter i hudveck som till exempel armhålor, ljumskar, underliv samt under bröst.

Vad är det då egentligen som händer vid psoriasis? Det handlar om en “bugg i systemet” i vårt immunförsvar. Immunförsvarets uppgift är att starta en inflammation i kroppen vid bland annat virus- och bakterieangrepp. Detta är helt normalt och gynnar oss på så vis att de vita blodkropparna går ut och startar en försvarskamp emot de oinbjudna gästerna.

Vad som händer vid psoriasis är att vårt immunförsvar reagerar felaktigt, och går till attack emot den egna kroppsvävnaden. De vita blodkropparna tar sig via blodet ut till huden, för att där sätta igång ett inflammatoriskt svar emot hudcellerna. Detta får hudcellernas normala förnyelseprocess att öka sin hastighet till onormala värden.

Istället för att förnyas var 28:e dag förnyas cellerna i de drabbade områdena så ofta som var 3:e till var 6:e dag. Hudcellerna bildas, skickas upp till överhuden och stöts bort i ett rasande tempo. Av den anledningen uppstår de tjocka plack som är kännetecknande för psoriasis – cellerna växer till så att huden förtjockas, utan att hinna med att stöta bort gamla hudceller. Den inflammatoriska reaktionen gör dessutom att området blir rött och börjar klia. I de fall reaktionen också drabbar kroppens leder, kallar man kombinationen för psoriasisartrit.

För att ställa diagnosen psoriasis brukar man titta på utslagens utseende. Har patienten tydligt avgränsade, fjällande fläckar på armbågarna rör det sig troligtvis om plackpsoriasis. I andra fall kan det vara lite svårare att avgöra om förändringarna i huden är eksem eller psoriasis, då de båda åkommorna kan uppvisa likartade symptom.

Om det visar sig nödvändigt kan läkaren ta en biosi, ett litet vävnadsprov, för att vara säker på att det är psoriasis och inte någon annan sjukdom som är aktuell. I de fall en halsinfektion har utlöst psoriasisattacken, kan man behöva göra en halsodling för att se om det är bakterier som är orsaken. I så fall brukar man skriva ut antibiotika som behandling.

Generellt sett är det dock svårt att tala om någon ultimat behandlingsmetod. Många faktorer spelar in när man ska välja behandling: hur svåra symptom man har, vilken form av psoriasis man lider av, hur stort område av kroppen som är drabbat, med mera. Idag finns det ingen behandling som helt kan bota psoriasis. Det finns dock ett antal invärtes och utvärtes läkemedel, som hos många kan få besvären att försvinna eller minska i svårighetsgrad.För patienter med lindrigare fall av sjukdomen kan dessa vara det rätta alternativet, som man dessutom kan få hjälp med inom primärvården.

Barn och personer med svårare grader av psoriasis gör dock klokast i att kontakta en hudspecialist. De behandlingar som finns delas in i olika grupper. Man brukar tala om invärtes, utvärtes och biologiska läkemedel.

Invärtes läkemedel tas som tabletter och används främst vid svårare former av sjukdomen. Några av de vanligaste varianterna är A-vitaminsyra, psoralener, metotrexat och cyklosporin-A. Vissa av dem ger biverkningar, andra inte. Vilken sort man bör välja ska avgöras i samråd med behandlande läkare.

Utvärtes läkemedel brukar hjälpa de flesta med psoriasis. För att hålla huden mjuk och/eller förbereda den för annan behandling använder man mjukgörande salvor och krämer av olika slag. Förberedelsen ligger i att man avfjällar huden, något som även bad och bastubad kan bidra till. Det finns också krämer och salvor med kortison som har god effekt, men som bör användas med försiktighet. Detta eftersom ett långvarigt bruk ger tunnare och skörare hud, plus att sjukdomen kan komma tillbaka med större kraft än innan om man inte trappar ned kortisonbehandlingen långsamt. Andra typer av utvärtes preparat som brukar hjälpa vid åtminstone lindrigare former av psoriasis är: calcipotriol, ditranol, tjära samt kombinationsbehandlingar av kortison och D-vitaminderivat.

Biologiska läkemedel är en relativt ny typ av behandling, som lämpar sig för de svåraste fallen av både psoriasis och psoriasisartrit. Dessa läkemedel ska verka vid speciella steg i den inflammatoriska process som leder till sjukdom – till exempel genom att hämma vissa av immunförsvarets utryckande vita blodkroppar. När det gäller patienter med psoriasis kan man använda biologiska läkemedel i de fall då andra invärtes behandlingar inte haft tillräcklig effekt, alternativt haft biverkningar.

Ljusbehandling är inget egentligt läkemedel, men däremot ett viktigt komplement. Behandlingarna ges vid specialiserade hudmottagningar och kombineras ofta med utvärtes läkemedel som salvor och krämer. En typ av ljus som har god effekt vid psoriasis är UVB-ljus. En annan variant är den så kallade PUVA-behandlingen, som innebär att man kombinerar UVA-ljus med ett preparat som innehåller psoralener. Hos cirka 80 % av alla med psoriasis fås ett positivt resultat, medan man hos 20 % istället ser en försämring. Överväger man att prova ljusbehandling ska man vara medveten om de negativa effekter som ultraviolett ljus trots allt har på huden. Om det används under en längre tid snabbas hudens naturliga åldrande på, samtidigt som risken för hudcancer ökar. Därför ska de personer som går på ljusbehandling se till att få sin hud kontrollerad med jämna mellanrum.

buspar piller gerina