hvordan man koeber valtrex herpes

valtrex prisoners

Af biologiske lægemidler til psoriasis findes etanercept, adalimumab, ustekinumab, ixekizumab, brodalumab, secukinumab, guselkumab eller infliximab, se Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis.
De biologiske midler og apremilast er forbeholdt til sygehusbrug. Pustuløs psoriasis og psoriasis erythrodermi behandles altid systemisk.

Man skal være opmærksom på, at 10-20% af patienterne med psoriasis samtidig har artritis som led i sygdommen. Hvis NSAID ikke kan kontrollere symptomerne ved psoriasisartritis, suppleres ofte med methotrexat og i de sværeste tilfælde secukinumab, ixekizumab, etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab, apremilast eller ustekinumab.

På området findes desuden en behandlingsvejledning fra RADS. Se endvidere Medicinrådet, der fra 1. januar 2017 har overtaget RADS' opgaver.

Psoriasis er en velkendt hudsygdom, som mange danskere er ramt af. Almen psoriasis (psoriasis vulgaris) er en hudlidelse, som rammer omkring 2-3% af befolkningen, hvilket svarer til ca. 160.000 danskere.

Psoriasis findes i mange forskellige sværhedsgrader, nogle opdager nærmest ikke at de er ramt, hvorimod andre er ramt på næsten hele kroppen.

Læs med og lær alt om psoriasis, find ud af hvad man kan forvente og hvordan man behandler hudsygdommen.

Dette er en omfattende artikel om hudsygdommen psoriasis, brug evt. oversigten til at navigere rundt på siden, og finde svar på specifikke spørgsmål.

Psoriasis er en forholdsvis "normal" hudsygdom, der viser sig ved røde, tørre og skællende pletter. Psoriasis viser sig oftest på knæ, albuer og i hovedbunden. Med tiden kan sygdommen brede sig til andre og flere steder på kroppen.

Sygdommen viser sig sjældent før puberteten, og ligger i mange tilfælde i en slags dvale indtil omkring 50 års alderen. Man mener at jo senere i livet psoriasis opstår, jo mildere bliver hele sygdomsforløbet.

Hvad sker der i kroppen, når man lider af psoriasis?

Årsagen til at de skællende psoriasispletter opstår, er øget celledeling. Overhudscellerne deler sig hurtigere end normalt, 6-7 gange så hurtigt for at være præcis. En konsekvens af for hurtig celledeling, er at hudens blodkar udvides, hvilket er grunden til at de ramte områder ser røde og irriteret ud.

Selvom man i mange år har forsket og undersøgt alt om psoriasis, ved man stadig overraskende lidt om hvorfor man udvikler psoriasis. Man ved dog at sværhedsgraden af psoriasis i stor grad hænger sammen med immunforsvaret velvære.
Derfor ved man også hvordan man kan minimere mængden af udbrud, og hvad man selv aktivt kan gøre for at afhjælpe hudsygdommen. Læs mere om dette længere nede på siden.

Ca. 30% af alle patienter med psoriasis i svær grad, udvikler på et tidspunkt i livet psoriasisgigt, som er en inflammatorisk, autoimmun gigtsygdom. Man kan læse mere om psoriasisgigt på gigtforeningens hjemmeside.

Psoriasis kan være en frygtelig lidelse, da det ofte indebære kløe, smerter og irritation. Psyken bliver ligeledes udfordret, da psoriasis er en kronisk sygdom, som man må forvente at kæmpe med resten af livet.

Ikke nok med irritation og smerte, så er psoriasis også meget uhensigtsmæssig, når det kommer til ens udseende. Psoriasisramte områder er præget af skæl, rødme og opsvulmning, hvilket især kan være et problem hvis det rammer et synligt sted på kroppen.

Spørgsmålene som mange stiller sig selv, efter at have fået konstateret psoriasis er, hvorfor mig? Er jeg selv skyld i det? Er det arveligt?.

Eftersom man ikke kender den helt konkrete årsag til psoriasis, kan man desværre heller ikke give et fyldestgørende svar på hvorfor man får det.

Læger og fagfolk kalder psoriasis for en multifaktorel hudsygdom, hvilket egentlig bare betyder at man endnu ikke er i stand til at sætte fingeren på en bestemt årsag til sygdommen opstår.

Man mener at psoriasis er arveligt, fordi man mistænker sygdommen for at være tilknyttet visse vævstyper og gener. Desuden er det tydeligt at børn med psoriasisramte forældre, i større grad bliver ramt af samme sygdom.

Det er dog et kompliceret emne, og derfor tør man i skrivende stund endnu ikke sige noget med sikkerhed.

Her i vi gået i dybden med, hvordan psoriasis behandles og hvad man selv aktivt kan gøre for at afhjælpe de værste symptomer.

Først og fremmest er det vigtigt, ikke at lade en konstatering af psoriasis slå dig helt ud. Selvom det kan føles uretfærdigt, er ens indstilling til fremtiden også en faktor, for hvor meget det kommer til at fylde i ens hverdag.

Det er uden tvivl svært, at have en positiv indstilling til en fremtid med psoriasis, men et positivt sind er med til at øge succesraten af de forskellige behandlinger. Psyken er altid en vigtig medspiller, når det kommer til sygdomme og sundhed.

Vi anbefaler at man så vidt muligt "plukker de lavt hængende frugter først", inden man begynder på uhensigtsmæssig receptmedicin og kraftige lysbehandlinger.

Derfor gennemgår vi først de gode råd og anbefalesværdige produkter som enhver psoriasispatient bør have kendskab til.

Inden vi gennemgår de tilgængelige behandlingsmetoder, er der nogle ting man bør være klar over, kan forværre psoriasis og fremprovokere udbrud af hudsygdommen.

Stress - Det er efterhånden almen viden, at stress er usundt og bestemt ikke fører noget godt med sig. Størstedelen af psoriasispatienter oplever hyppigere og kraftigere udbrud, når de er stressede. Det er uhyre vigtigt at undgå stress, hvad end det skyldes pres fra arbejdet eller familien. Stress er et af de første emner en læge vil spørge ind til, når det kommer til fremtidig behandling af psoriasis.

Alkohol og rygning - Disse stimulanser har vist sig at forværre psoriasisudbrud og får dem samtidigt til at forekomme hyppigere. Man ved ifølge undersøgelser, at både tobak og alkohol stresser kroppen, især hos personer med psoriasis. Derudover har undersøgelser vist at psoriasispatienter, som drak alkohol dagligt, oplevede en positiv effekt ved at skære ned i alkoholforbruget. Man behøves dog ikke undvære alkohol, så længde det nydes med jævne mellemrum og i moderate mængder.

Sukker - Det er dokumenteret, at store udsving i ens blodsukker, stresser kroppens celler, hvilket er særligt uhensigtsmæssigt, når man lider af psoriasis. Det er dog for de flestes vedkommende urealistisk at fuldstændig undgå sukker, men har man et overforbrug, er det et rigtig godt sted at starte.

Sunde kostvaner vil altid spille en vigtig rolle, når det kommer til generel sundhed. Det har dog vist sig, at være ekstra vigtigt hos psoriasispatienter, fordi man kan dæmpe sværhedsgraden af sin psoriasis ved hjælp af kost. Ligeså vel som nogle fødevare kan forværre psoriasis, kan nogle også være med til at forbedre. Der forskes stadig utrolig meget på sammenhængene mellem kost og psoriasis.

De gavnlige effekter som de nedenstående vitaminer og olier har, er ikke videnskabeligt dokumenteret, men bekræftes af utallige patient- og lægeerfaringer.

D-vitamin - For at vores immunforsvar kan fungere optimalt, er det vigtigt at få masser af vitaminer. Forskning peger på at D-vitamin er vigtigt i forhold til at få immunsystemet til at fungere stabilt, og undgå angreb på kroppens egne og sunde celler.

Der mangler stadig bedre undersøgelser på området, men fordi man ved at solens UVA- og UVB-stråler har en gavnlig effekt på psoriasis, mener man også at D-vitamin gennem kost bør gavne. Er man i underskud af D-vitamin bør man spise mere fisk eller supplere med kosttilskud. Vi anbefaler dette D-vitamin kosttilskud fra Biosym

Et længerevarende underskud af D-vitamin er farligt, og bør tages seriøst uanset om man er ramt af psoriasis eller ej.

valtrex uden receptek

During the placebo-controlled portion across the 3 clinical trials up to Week 16, the proportion of patients who experienced at least 1 serious adverse reaction (SAE; defined as resulting in death, life threatening, requires hospitalization, or persistent or significant disability/incapacity) was 0.5% in the 3 mg/kg REMICADE group, 1.9% in the placebo group, and 1.6% in the 5 mg/kg REMICADE group.

Among patients in the 2 Phase 3 studies, 12.4% of patients receiving REMICADE 5 mg/kg every 8 weeks through 1 year of maintenance treatment experienced at least 1 SAE in Study I. In Study II, 4.1% and 4.7% of patients receiving REMICADE 3 mg/kg and 5 mg/kg every 8 weeks, respectively, through 1 year of maintenance treatment experienced at least 1 SAE.

One death due to bacterial sepsis occurred 25 days after the second infusion of 5 mg/kg REMICADE. Serious infections included sepsis, and abscesses. In Study I, 2.7% of patients receiving REMICADE 5 mg/kg every 8 weeks through 1 year of maintenance treatment experienced at least 1 serious infection. In Study II, 1.0% and 1.3% of patients receiving REMICADE 3 mg/kg and 5 mg/kg, respectively, through 1 year of treatment experienced at least 1 serious infection. The most common serious infection (requiring hospitalization) was abscess (skin, throat, and peri-rectal) reported by 5 (0.7%) patients in the 5 mg/kg REMICADE group. Two active cases of tuberculosis were reported: 6 weeks and 34 weeks after starting REMICADE.

In the placebo-controlled portion of the psoriasis studies, 7 of 1123 patients who received REMICADE at any dose were diagnosed with at least one NMSC compared to 0 of 334 patients who received placebo.

In the psoriasis studies, 1% (15/1373) of patients experienced serum sickness or a combination of arthralgia and/or myalgia with fever, and/or rash, usually early in the treatment course. Of these patients, 6 required hospitalization due to fever, severe myalgia, arthralgia, swollen joints, and immobility.

Safety data are available from 4779 REMICADE-treated adult patients, including 1304 with rheumatoid arthritis, 1106 with Crohn’s disease, 484 with ulcerative colitis, 202 with ankylosing spondylitis, 293 with psoriatic arthritis, 1373 with plaque psoriasis and 17 with other conditions. [For information on other adverse reactions in pediatric patients, see ADVERSE REACTIONS]. Adverse reactions reported in ≥5% of all patients with rheumatoid arthritis receiving 4 or more infusions are in Table 2. The types and frequencies of adverse reactions observed were similar in REMICADE-treated rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, plaque psoriasis and Crohn’s disease patients except for abdominal pain, which occurred in 26% of REMICADE-treated patients with Crohn’s disease. In the Crohn’s disease studies, there were insufficient numbers and duration of follow-up for patients who never received REMICADE to provide meaningful comparisons.

Table 2: Adverse reactions occurring in 5% or more of patients receiving 4 or more infusions for rheumatoid arthritis

The most common serious adverse reactions observed in clinical trials were infections [see Clinical Trials Experience]. Other serious, medically relevant adverse reactions ≥0.2% or clinically significant adverse reactions by body system were as follows:

  • Body as a whole: allergic reaction, edema
  • Blood:pancytopenia
  • Cardiovascular: hypotension
  • Gastrointestinal: constipation, intestinal obstruction
  • Central and Peripheral Nervous: dizziness
  • Heart Rate and Rhythm:bradycardia
  • Liver and Biliary:hepatitis
  • Metabolic and Nutritional: dehydration
  • Platelet, Bleeding and Clotting:thrombocytopenia
  • Neoplasms: lymphoma
  • Red Blood Cell:anemia, hemolytic anemia
  • Resistance Mechanism: cellulitis, sepsis, serum sickness, sarcoidosis
  • Respiratory: lower respiratory tract infection (including pneumonia), pleurisy, pulmonary edema
  • Skin and Appendages: increased sweating
  • Vascular (Extracardiac):thrombophlebitis
  • White Cell and Reticuloendothelial:leukopenia, lymphadenopathy

There were some differences in the adverse reactions observed in the pediatric patients receiving REMICADE compared to those observed in adults with Crohn’s disease. These differences are discussed in the following paragraphs.

The following adverse reactions were reported more commonly in 103 randomized pediatric Crohn’s disease patients administered 5 mg/kg REMICADE through 54 weeks than in 385 adult Crohn’s disease patients receiving a similar treatment regimen: anemia (11%), leukopenia (9%), flushing (9%), viral infection (8%), neutropenia (7%), bone fracture (7%), bacterial infection (6%), and respiratory tract allergic reaction (6%).

Infections were reported in 56% of randomized pediatric patients in Study Peds Crohn’s and in 50% of adult patients in Study Crohn’s I. In Study Peds Crohn’s, infections were reported more frequently for patients who received every 8-week as opposed to every 12-week infusions (74% and 38%, respectively), while serious infections were reported for 3 patients in the every 8-week and 4 patients in the every 12-week maintenance treatment group. The most commonly reported infections were upper respiratory tract infection and pharyngitis, and the most commonly reported serious infection was abscess. Pneumonia was reported for 3 patients, (2 in the every 8-week and 1 in the every 12-week maintenance treatment groups). Herpes zoster was reported for 2 patients in the every 8-week maintenance treatment group.

In Study Peds Crohn’s, 18% of randomized patients experienced 1 or more infusion reactions, with no notable difference between treatment groups. Of the 112 patients in Study Peds Crohn’s, there were no serious infusion reactions, and 2 patients had non-serious anaphylactoid reactions.

In Study Peds Crohn’s, in which all patients received stable doses of 6-MP, AZA, or MTX, excluding inconclusive samples, 3 of 24 patients had antibodies to infliximab. Although 105 patients were tested for antibodies to infliximab, 81 patients were classified as inconclusive because they could not be ruled as negative due to assay interference by the presence of infliximab in the sample.

Elevations of ALT up to 3 times the upper limit of normal (ULN) were seen in 18% of pediatric patients in Crohn’s disease clinical trials; 4% had ALT elevations.3 x ULN, and 1% had elevations ≥5 x ULN. (Median follow-up was 53 weeks.)

Overall, the adverse reactions reported in the pediatric ulcerative colitis trial and adult ulcerative colitis (Study UC I and Study UC II) studies were generally consistent. In a pediatric UC trial, the most common adverse reactions were upper respiratory tract infection, pharyngitis, abdominal pain, fever, and headache.

Infections were reported in 31 (52%) of 60 treated patients in the pediatric UC trial and 22 (37%) required oral or parenteral antimicrobial treatment. The proportion of patients with infections in the pediatric UC trial was similar to that in the pediatric Crohn’s disease study (Study Peds Crohn’s) but higher than the proportion in the adults’ ulcerative colitis studies (Study UC I and Study UC II). The overall incidence of infections in the pediatric UC trial was 13/22 (59%) in the every 8 week maintenance treatment group. Upper respiratory tract infection (7/60 [12%]) and pharyngitis (5/60 [8%]) were the most frequently reported respiratory system infections. Serious infections were reported in 12% (7/60) of all treated patients.

In the pediatric UC trial, 58 patients were evaluated for antibodies to infliximab using the EIA as well as the drug-tolerant ECLIA. With the EIA, 4 of 58 (7%) patients had antibodies to infliximab. With the ECLIA, 30 of 58 (52%) patients had antibodies to infliximab [see Clinical Trials Experience, Immunogenicity]. The higher incidence of antibodies to infliximab by the ECLIA method was due to the 60-fold higher sensitivity compared to the EIA method. While EIA-positive patients generally had undetectable trough infliximab concentrations, ECLIA-positive patients could have detectable trough concentrations of infliximab because the ECLIA assay is more sensitive and drug-tolerant.

Elevations of ALT up to 3 times the upper limit of normal (ULN) were seen in 17% (10/60) of pediatric patients in the pediatric UC trial; 7% (4/60) had ALT elevations ≥3 x ULN, and 2% (1/60) had elevations ≥5 x ULN (median follow-up was 49 weeks).

Overall, 8 of 60 (13%) treated patients experienced one or more infusion reactions, including 4 of 22 (18%) patients in the every 8-week treatment maintenance group. No serious infusion reactions were reported.

In the pediatric UC trial, 45 patients were in the 12 to 17 year age group and 15 in the 6 to 11 year age group. The numbers of patients in each subgroup are too small to make any definitive conclusions about the effect of age on safety events. There were higher proportions of patients with serious adverse events (40% vs. 18%) and discontinuation due to adverse events (40% vs. 16%) in the younger age group than in the older age group. While the proportion of patients with infections was also higher in the younger age group (60% vs. 49%), for serious infections, the proportions were similar in the two age groups (13% in the 6 to 11 year age group vs. 11% in the 12 to 17 year age group). Overall proportions of adverse reactions, including infusion reactions, were similar between the 6 to 11 and 12 to 17 year age groups (13%).

Adverse reactions have been identified during post approval use of REMICADE in adult and pediatric patients. Because these reactions are reported voluntarily from a population of uncertain size, it is not always possible to reliably estimate their frequency or establish a causal relationship to drug exposure.

The following adverse reactions, some with fatal outcome, have been reported during post-approval use of REMICADE: neutropenia [see WARNINGS AND PRECAUTIONS], agranulocytosis (including infants exposed in utero to infliximab), interstitial lung disease (including pulmonary fibrosis/interstitial pneumonitis and rapidly progressive disease), idiopathic thrombocytopenic purpura, thrombotic thrombocytopenic purpura, pericardial effusion, systemic and cutaneous vasculitis, erythema multiforme, Stevens-Johnson Syndrome, toxic epidermal necrolysis, peripheral demyelinating disorders (such as Guillain-Barre syndrome, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, and multifocal motor neuropathy), new onset and worsening psoriasis (all subtypes including pustular, primarily palmoplantar), transverse myelitis, and neuropathies (additional neurologic reactions have also been observed) [see WARNINGS AND PRECAUTIONS], acute liver failure, jaundice, hepatitis, and cholestasis [see WARNINGS AND PRECAUTIONS], serious infections [see WARNINGS AND PRECAUTIONS], malignancies, including melanoma, Merkel cell carcinoma, and cervical cancer [see WARNINGS AND PRECAUTIONS] and vaccine breakthrough infection including bovine tuberculosis (disseminated BCG infection) following vaccination in an infant exposed in utero to infliximab [see WARNINGS AND PRECAUTIONS].

In post-marketing experience, cases of anaphylactic reactions, including laryngeal/pharyngeal edema and severe bronchospasm, and seizure have been associated with REMICADE administration.

Cases of transient visual loss have been reported in association with REMICADE during or within 2 hours of infusion. Cerebrovascular accidents, myocardial ischemia/infarction (some fatal), and arrhythmia occurring within 24 hours of initiation of infusion have also been reported [see WARNINGS AND PRECAUTIONS].

The following serious adverse reactions have been reported in the post-marketing experience in children: infections (some fatal) including opportunistic infections and tuberculosis, infusion reactions, and hypersensitivity reactions.

Serious adverse reactions in the post-marketing experience with REMICADE in the pediatric population have also included malignancies, including hepatosplenic T-cell lymphomas [see BOX WARNING and WARNINGS AND PRECAUTIONS], transient hepatic enzyme abnormalities, lupus-like syndromes, and the development of autoantibodies.

Read the entire FDA prescribing information for Remicade (Infliximab)

En rigtig ernæring er alfa og omega for psoriasisramte, og der-for er denne bog vigtig for mennesker med psoriasis og deres familie. Den indeholder en grundigt beskrevet ernæringstera-peutisk handlingsplan og baggrunden for denne. Hvis man skal være vedholdende med en kost, der er anderledes end den sæd-vanlige, er det vigtigt at forstå hvorfor. Ellers lykkes det ikke. Principperne kan enhver læser have glæde af at læse om, ikke kun mennesker med psoriasis. Der er gode afsnit om ernæ-ringsmæssige mangler, om nedsat fordøjelsesfunktion og dårlig tarmflora, om overfølsomhed, nedsat afgiftningsevne, stress og ubalancer. Alt med gode forklaringer på, hvordan den normale og sunde fordøjelse fungerer, og hvordan man med naturlige midler kan bevare den.

Når man har psoriasis, vil hudcellerne i de tykke psoriasispletter dannes meget hurtigere end celler i normal hud. De skubbes hurtigere udefter og afstødes som sammenhængende skællag. En nydannet hudcelle er kun 4-8 dage om at bevæge sig fra de inderste hudlag til overfladen af huden, hvis man har psoriasis. Normalt tager det 28 dage. Mange bruger op til 3 timer hver dag på at smøre sig ind i forskellige cremer og salver. Det er efter min mening kun symptomundertrykkende behandling, der ikke gør noget ved årsagen til sygdommen, og at nogen bliver be-handlet med cellegifte, er som at skyde gråspurve med kanoner. Hvis lampen for olietryk i vores biler lyser, så klistrer vi da ikke pæren til, så vi ikke kan se advarslen, og kører videre. Nej! Vi skynder os at fylde ny olie på, så motoren ikke brænder sam-men. Det er efter min mening meget mere fornuftigt at opbygge cellerne og deres funktioner med god mad, vitaminer, mineraler og livsvigtige fedtsyrer, samtidig med at kroppens forskelligar-tede funktioner normaliseres.

– Forord af læge og sundhedskonsulent Carsten Vagn-Hansen

Af Ernæringsterapeut Marianne Fjordgård

valtrex forsendelse

Lunchbehandling LUNCHBEHANDLINGBehandlingen består av rens, peeling, maske og passer alle hudtyper.
Book nå!

Lunchbehandling m/nakke & skuldermassasje LUNCHBEHANDLING M/NAKKE & SKULDERMASSASJEBehandlingen består av rens, peeling, maske og passer alle hudtyper.
Book nå!

Spesial øyebehandling m/nakke & skuldermassasje SPESIAL ØYEBEHANDLING M/NAKKE & SKULDERMASSASJEFantastisk behandling for huden rundt øynene. Inneholder rens, maske, krem med regenererende massasje. Anbefales sammen med ansiktsbehandling.
Book nå!

Spesial øyebehandling i forbindelse med ansiktsbehandling SPESIAL ØYEBEHANDLING I FORBINDELSE MED ANSIKTSBEHANDLINGFantastisk behandling for huden rundt øynene. Inneholder rens, maske, krem med regenererende massasje. Anbefales sammen med ansiktsbehandling.
Book nå!

Hudanalyse & produktveiledning HUDANALYSE & PRODUKTVEILEDNINGHudanalyse & produktveiledning.
Book nå!

Spesialmaske i behandling SPESIALMASKE I BEHANDLINGAnybody benytter merkene Decleor, Carita, Elisabeth Arden PRO, Guinot og Babor. Har du en favorittserie, gi gjerne beskjed om det ved bestilling av time.
Book nå!

Utarbeidet av Rikstrygdeverket, sykepengekontoret 01.05.97

Sist endret 10.12.2014 av Arbeids- og velferdsdirektoratet, Tjenesteavdelingen, Sykefraværskontoret, jf overskriften:

Utenlandsopphold uten godkjent søknad

[Endret 5/01, 10/07, 10/13, 9/14]

EØS-avtalen som trådte i kraft 1. januar 1994 inneholder regler om koordinering av trygd. Hovedforordning på trygdeområdet er forordning nr. 883/2004 og nr. 987/2009. Disse to forordningene inneholder de grunnleggende bestemmelsene om koordineringen av trygdeytelser i EØS og er en del av de reglene som fastlegger rammevilkårene for det felles arbeidsmarkedet. Disse forordningene er på visse områder endret ved forordning 465/2012.

Ved motstrid går forordningens regler foran folketrygdloven. Dette innebærer at NAV i hvert enkelt tilfelle må ta stilling til om saken faller inn under EØS-reglene eller om saken skal avgjøres etter norsk intern rett.

Kommentarene til § 8-9 inneholdt tidligere en oversikt over tilfeller som skal behandles etter EØS-reglene. Denne oversikten er nå lagt inn som et eget vedlegg nr 2 til dette rundskrivet. For korrekt behandling av EØS-tilfellene vises det til EØS-rundskrivet. For tilfeller som omfattes av den nordiske konvensjonen om trygd vises det til rundskrivet om Nordisk konvensjon Hovednummer 41.

Dersom tilfellet verken omfattes av EØS-avtalen eller Nordisk konvensjon om trygd, skal saken behandles etter reglene i folketrygdloven § 8-9.

Hovedregelen om at sykepenger bare ytes til medlemmer som oppholder seg i Norge, gjelder både for medlemmer som blir arbeidsuføre under utenlandsopphold og for medlemmer som er arbeidsuføre når de reiser ut av landet, dersom de ikke omfattes av EØS-avtalen (se ovenfor).

Begrunnelsen for bestemmelsen er blant annet at det ikke er mulig å føre den nødvendige kontroll med hensyn til sykdommens karakter, utvikling, varighet og innvirkning på arbeidsevnen, når et medlem oppholder seg i utlandet. Et utenlandsopphold vil videre kunne være til hinder for oppfølgingen av den sykmeldte med henblikk på å få vedkommende tilbake i arbeid.

Sykepenger som en arbeidsgiver utbetaler under arbeidstakerens utenlandsopphold i strid med denne paragrafen, kan ikke regnes som avvikling av arbeidsgiverperioden.

Unntak fra hovedregelen må ha hjemmel enten i andre eller tredje ledd. Dersom det ikke er tilstrekkelig sannsynliggjort at vilkårene i unntaksbestemmelsene er oppfylt, skal hovedregelen anvendes.

Etter denne bestemmelsen ytes det sykepenger til personer som er frivillige medlemmer etter § 2-8. I Ot.prp. nr 29 (1995-96) er det presisert at det her er en forutsetning at medlemskapet omfatter sykepenger i den aktuelle situasjonen.

Det vises for øvrig til § § 2-5, 2-6 og 2-8 med merknader.

Dette alternativet gjelder i de tilfeller hvor vedkommende er innlagt i helseinstitusjon under opphold i utlandet og hvor oppholdet ikke dekkes av Norge men av avtalelandet. Denne bestemmelsen er i dag mindre aktuell enn tidligere fordi forordningen uansett gir rett til sykepenger ved opphold i andre EØS-land.

Ved arbeidsuførhet på grunn av en sykdom eller skade som går inn under kapittel 13 utbetales det sykepenger til personer i utlandet. Vi viser til § 8-55 bokstav e.

[Endret 4/99, 5/01, 10/07. Omarbeidet i sin helhet 9/14]

Etter søknad kan et medlem i folketrygden få sykepenger i en begrenset periode under opphold i utlandet. Dette er et unntak fra hovedregelen om at sykepenger kun utbetales til et medlem som oppholder seg i Norge. For at det skal kunne gjøres unntak fra hovedregelen må alle vilkårene i unntakshjemmelen være oppfylt:

  • Medlemmet må være arbeidsufør under hele utenlandsoppholdet.
  • Medlemmet må sende søknad til NAV.
  • Utenlandsoppholdet må ikke forverre helsetilstanden, eller
  • forlenge arbeidsuførheten, eller
  • hindre NAVs kontroll og oppfølging.
  • Sykepenger innvilges kun i en begrenset periode.

Det er en forutsetning at medlemmet er arbeidsufør under hele utenlandsoppholdet. Utgangspunktet i § 8-4 første ledd er at sykepenger bare gis til den som er arbeidsufør på grunn av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. Hvis det er tvil om vilkåret er oppfylt, har bruker ikke rett til sykepenger etter § 8-9 , jf. § 8-4 .

Når vilkåret om arbeidsuførhet vurderes, må dette gjøres konkret i forhold til den aktuelle lidelse. Det må vurderes om lidelsen tilsier hel arbeidsuførhet, selv om medlemmet greier å gjennomføre utenlandsreisen og oppholdet. Vi viser i denne sammenheng til § 8-4 med kommentarer.

For å få rett til sykepenger under opphold i utlandet etter § 8-9 tredje ledd, må det foreligge en søknad fra den sykmeldte. Søknad skal sendes til NAV kontoret før reisen.

Før den sykmeldte reiser til utlandet skal vedkommende ha avklart med arbeidsgiveren sin at utenlandsoppholdet ikke vil hindre planlagt oppfølging og aktivitet på arbeidsplassen. Videre må han eller hun også avklare med sykmelder at utenlandsoppholdet ikke vil forverre helsetilstanden, forlenge sykefraværsperioden og/eller hindre planlagt behandling og oppfølging.

Det skal benyttes eget søknadsskjema som ligger tilgjengelig på NAV sine nettsider. Det er den sykmeldte selv som skal fylle ut søknadsskjemaet. Dette innebærer at det ikke kreves noen attestasjon fra arbeidsgiver eller sykmelder på søknadsskjemaet. I søknadsskjemaets egenerklæringsdel skal medlemmet selv bekrefte at utenlandsoppholdet er avklart med både arbeidsgiver og lege, og at utenlandsoppholdet ikke vil hindre han eller hun å ivareta de pliktene man har når man er sykmeldt. Dette innebærer en ansvarliggjøring av den sykmeldte, og sterkere fokus på medvirkningsplikten.

ethionamide forsendelser